Баянгол, Хан-Уул дүүргийн Иргэний хэргийн анхан шатны шүүхийн

Тамгын газарт хүсэлт гаргах нь:

…..оны….сарын…өдөр   

 ................... овогтой ................... миний бие нь Хан-Уул дүүргийн Иргэний хэргийн анхан шатны шүүхээр 20.. оны .. дугаар сарын ..-ны  өдрийн ..... тоот шийдвэрээр ажилласан жилээ тогтоолгож байсан. 20.. онд уг шүүхийн шийдвэрийг гээгдүүлсэн тул архиваас хуулбарлан өгнө үү 

 Хуулбар ашиглах зорилго: Шийдвэрийг нийгмийн даатгалын хэлтэсд өгч тэтгэвэртээ ороход ашиглах болно.

Хүсэлт гаргасан иргэн                     ....................

ХХ сум ХХ баг, 00 гудамж, /байр/, ХХ тоот, Утас хххххххх